<별지 제88호 서식>

물품(부식) 검수 조서(1.29)

문서번호	창동119안전센터-363

결재	담당자	3팀장	센터장
	노용선	주요성	01/29 김호준

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	동태	25kg	100,000	1		1
2	아구	10kg	55,000	1		1
3	미더덕	2kg	16,000	1		1
4	아욱	4kg	18,000	1		1
5	청양고추	2kg	36,000	1		1
6	곤이	2kg	10,000	1		1
7	왕란	30구	5,000	5		5
8	쌀	20kg	40,000	2		2
9	감자	20kg	40,000	1		1
			이하빈칸

계 약 건 명			출동대기직원을 급식을 위한 부식 구매
납 품 자			상 호		*******************						성 명		*****
계 약 금 액			금380,000원 (금삼십팔만원)
계약체결년월일			2016년 1월 29일
납 품 기 한			2016년 1월 29일
납 품 년 월 일			2016년 1월 29일
검사(수)년월일			2016년 1월 29일
검사(수) 장 소			안전센터
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예(∨) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예(∨) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음(∨) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오(∨)
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ∨ ), 대상(등록 , 미등록 )											물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음														물 품 출 납 원
2016년 1월 29일
														분임물품 출 납 원
	검수자	창동119안전센터		직급	소방교	성명	노용선
	검수자	창동119안전센터		직급	소방위	성명	주요성

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

※부식 사진

사진1

사진2