<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서 (토종앞다리살외 11종 16점)

문서번호	수색119안전센터-427

결재	담당자	3팀장	119안전센터장
	하종갑	박범용	01/28 이중용

계 약 건 명			출동대기 급식지원비 부식 구매(토종앞다리살외 11종 16점)
납 품 자			상 호			수색마트						성 명		송관식
계 약 금 액			금63,770원(금육만삼천칠백칠십원)
계약체결년월일			2016 년 1 월 28 일
납 품 기 한			2016 년 1 월 28 일
납 품 년 월 일			2016 년 1 월 28 일
검사(수)년월일			2016 년 1 월 28 일
검사(수) 장 소			2층 식당
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016 년 1 월 28 일
															분임물품 출 납 원
	검수자	은평소방서			수색119안전센터			직급	소방위	성명	정재훈		정재훈		이중용
	검수자	은평소방서			수색119안전센터			직급	소방교	성명	선광호		선광호

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	토종앞다리살		7,500	1		1	7,500
2	버섯야채돼지불고기		2,900	1		1	2,900
3	하루한알		5,900	3		3	17,700
	특매할인		-1,920	3		3	-5,760
4	목이버섯		3,000	1		1	3,000
5	진미채		7,450	1		1	7,450
6	맛있는콩두부		1,980	1		1	1,980
7	청양고추		3,000	1		1	3,000
8	백오이		1,800	1		1	1,800
9	옛날자른당면500g		5,250	2		2	10,500
10	냉꽃게		6,000	1		1	6,000
11	국산찰흑미햅쌀		4,700	1		1	4,700
12	시금치		1,500	2		2	3,000
		이	하	빈	칸
	합계			16		16	63,770

□ 검수사진

검수1

검수2