<별지 제39호 서식>

물품검사(수)조서(부식구매)

문서번호	종합운동장119안전센터-474
수 신	내부결재

결재	★담당자	진압3팀장	센터장
	성상중	강봉수	김칠회

계 약 건 명			2016년 1월 중 출동대기직원 식당부식 구매
납 품 자			상 호			㈜해성마트					성 명			이원우
			(사업자번호)			215-87-72562					(전화번호)			02-412-3230
계 약 금 액			금293,380원(금이십구만삼천삼백팔십원)
계약체결년월일			2016년 1 월 25 일
납 품 기 한			2016년 1 월 26 일
납 품 년 월 일			2016년 1 월 26 일
검사(수)년월일			2016년 1 월 26 일
검사(수) 장 소			송파소방서 종합운동장119안전센터
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가 ? 예( ∨ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 ? 예( ∨ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 ? 예( ) , 해당없음( ∨ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 ? 예( ∨ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ● ), 대상 (등록 □ , 미등록 □ )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 1 월 26 일															01/26 김칠회
															분임물품 출 납 원
	검수자	송파소방서			운동장119안전센터				지방소방장	성명		박성호	박성호		김칠회
	검수자	송파소방서			운동장119안전센터				지방소방사	성명		김정성	김정성

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물품분류 번 호	물품명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	사용부서
	(규격명)
1	롯데햄	봉	7,250	5		5	운동장119 안전센터
	1kg
2	코다리	코	7,500	5		5	운동장119 안전센터
	4마리
3	칼국수	봉	3,900	5		5	운동장119 안전센터
	1kg
4	부추말이잡채	봉	7,980	5		5	운동장119 안전센터
	1kg
5	연근	봉	43,000	1		1	운동장119 안전센터
	10kg
6	돈까스	봉	7,600	5		5	운동장119 안전센터
	1.2kg
7	한성스모크비엔나	봉	4,810	3		3	운동장119 안전센터
	1kg
8	자반고등어	손	7,500	5		5	운동장119 안전센터
	2마리
9	미역	봉	3,150	2		2	운동장119 안전센터
	100g
10	당근	박스	21,000	1		1	운동장119 안전센터
	10kg
		이	하	여	백