<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서 (1. 25 - 부식)

문서번호	수락119안전센터-353

결재	담당자	★3팀장	센터장
	김학운	장석호	01/26 조남각

계 약 건 명			출동대기자 지원급식비 지출(부식)
납 품 자			상 호			㈜수락홈마트 217-81-43402						성 명		이옥현
계 약 금 액			금 99,990원 (금구만구천구백구십원)
계약체결년월일			2016년01월 25일
납 품 기 한			2016년01월 25일
납 품 년 월 일			2016년01월 25일
검사(수)년월일			2016년01월 25일
검사(수) 장 소			수락119안전센터 식당
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ∨ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ∨ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ∨ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ∨ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (∨), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년01월 25일
															분임물품 출 납 원
	검수자	노원소방서 수락119안전센터							지방소방장	성명	김봉기		김봉기		조남각
	검수자	노원소방서 수락119안전센터							지방소방사	성명	지 훈		지훈

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	카레-매운맛	kg	5,00	1		1
2	하얀설탕	kg	4,50	1		1
3	브로커리		2,00	2		2
4	오징어채	g	6,00	2		2
5	돌김50매	매	4,50	2		2
6	고소 단단두부	kg	3,00	3		3
7	옛날미역	g	2,950	2		2
8	스모크햄	kg	3,700	1		1
9	삼호부산어묵	g	2,980	2		2
10	생선		7,800	1		1
11	양조간장		10,500	1		1
12	특란30구		5,800	1		1
13	브로컬송이		980	3		3
14	감자		2,740	1		1
15	동태		10,000	1		1
		이	하	여	백

검수사진