<별지 제88호 서식>

물품검수조서(관리본관 온수배관 및 화장실 수리)

문서번호	정수시설과-743
수 신	행정관리과장
접수번호

결재	주무관	정수시설과장
	김익동	01/21 유영춘

계 약 건 명			관리본관 온수배관 및 화장실 수리
납 품 자			상 호			경원기공						성 명		강판기
계 약 금 액			금2,167,000원정(금이백일십육만칠천원)
계약체결년월일			2016년 1월 13일
납 품 기 한			2016년 1월 18일
납 품 년 월 일			2016년 1월 15일
검사(수)년월일			2016년 1월 20일
검사(수) 장 소			영등포아리수정수센터
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 해당없음( ○ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 1월 20일
															분임물품 출 납 원
	검수자	영등포아리수정수센터			정수시설		과	지방공업주사	직급	성명	양묘식		양묘식		오재승
	검수자	영등포아리수정수센터			정수시설		과	지방시설주사보	직급	성명	박응희		박응희

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	온수배관 및 화장실 수리	식	2,167,000	1	0	2,167,000
	이	하		여		백