투명하고 신뢰받는 청렴서울, 천만시민의 자랑입니다.
	서울특별시은평병원
수신	서 울 특 별 시 장(인사과장)
(경유)
제목	사망조위금 청구

1. 우리병원 근무중인 직원의 사망조위금을 아래와 같이 신청하니 처리하여 주시기 바랍니다.

가. 신청내용

신 청 인				사 망 자
소 속	직 급	성 명	주민번호	성 명	주민번호	사망년월일	신청인과 관 계
은평병원 간호과	간호6급	김영선	******* 2******	서정숙	******* 2******	2013.12.23	모

따로붙임 : 1. 사망조위금 청구서 1매(별도첨부).

2. 가족관계증명서 1부(별도첨부).

3. 기본증명서 1부(별도첨부).  끝.

	서울특별시은평병원장
주무관	홍경남		서무팀장	이종민		원무과장	01/20 오세양
협조자
시행	은평병원원무과-817	(		)	접수		(		)
우	122-913	서울특별시 은평구 백련산로 90	/	http://ephosp.seoul.go.kr
전화	02-300-8017	/전송	02-300-8099	/	hkn9000@seoul.go.kr	/	부분공개