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	서울특별시어린이병원
수신자	내부결재
(경유)
제 목	2015년 10월 진료비 보완청구

2015년 10월 진료비 보완 및 추가청구를 아래와 같이 건강보험심사평가원에 청구(EDI 전송)하고자 합니다.

보완청구 내역

진료년월		형태	종별	구분	전산번호	건 수	청 구 액	지원금	비 고
2015	10월	외래	보험	보완	2015100505	210	1,247,220	2,300	*********** 선생님 육아휴직으로 지급불능 → 보완후 재청구함
			정신과포괄	보완	2015100504	10	26,060
합 계						220	1,273,280	2,300

끝.

주무관							윤윤희				원무팀장					김은중					원무과장					12/31 김석태
협조자
시행			원무과-18715										(						)		접수												(						)
우	06801					서울특별시 서초구 헌릉로 260																/			childhosp.seoul.go.kr
전화									/전송			02-570-8127					/														/	부분공개(6)