<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	쌍문119안전센터-4555

결재	담당자	2팀장	센터장
	김호진	채종호	12/28 백종혁

계 약 건 명			부식구매-돼지갈비 등 9종
납 품 자			상 호			신선식품						성 명		김진묵
계 약 금 액			금267,500원(금이십육만칠천오백원)
계약체결년월일			2015 년 12 월 28 일
납 품 기 한			2015 년 12 월 28 일
납 품 년 월 일			2015 년 12 월 28 일
검사(수)년월일			2015 년 12 월 28 일
검사(수) 장 소			쌍문119안전센터 식당
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( Ⅴ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( Ⅴ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( Ⅴ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( Ⅴ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( Ⅴ ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015 년 12 월 28 일
	검수자	소 속		쌍문119안전센터				계급	소방장	성명	김진우		김진우		분임물품 출 납 원
															12/28 백종혁
	검수자	소 속		쌍문119안전센터				계급	소방교	성명	김호진		김호진

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	돼지갈비 10Kg	EA	150,000	1		1
2	시금치 4Kg	EA	20,000	2		2
3	미나리 1단	EA	5,000	1		1
4	부추 2단	EA	6,000	1		1
5	당근 10Kg	EA	13,000	1		1
6	양배추 1망	EA	8,500	1		1
7	감자 20Kg	EA	40,000	1		1
8	건파래 500g	EA	7,500	2		2
9	깐도라지 2Kg	EA	10,000	1		1
	이	하		여		백

물품검수 사진