<별지 제88호 서식>

물품검수조서(쓰레기봉투,재활용봉투)

문서번호	충무로119안전센터-5162

결재	★담당자	2팀장
	서수교	이상호

계 약 건 명			쓰레기봉투 및 재활용봉투 구입
납 품 자			상 호			GS25 충무로 햇살점						성 명		이원섭
계 약 금 액			금90,600원(금구만육백원)
계약체결년월일			2015년 12월 23일
납 품 기 한			2015년 12월 28일
납 품 년 월 일			2015년 12월 28일
검사(수)년월일			2015년 12월 28일
검사(수) 장 소			충무로119안전센터
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 해당없음( ○ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 12월 28일
															분임물품 출 납 원
	검수자	중부소방서			충무로119안전센터			지방소방교	직급	성명	이성호		이성호		12/28 최득락
	검수자	중부소방서			충무로119안전센터			지방소방사	직급	성명	성현기		성현기

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	쓰레기봉투	100L10묶음	22,200	3		3
2	재활용봉투	10묶음	2,400	10		10
	--이		하	여		백--

검수사진