<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(의료용카트(약품카트)구매)

문서번호	간호부-13112
수 신	원무과장
접수번호

결재	주무관	간호1과장
	임순자	12/24 양정옥

계 약 건 명			의료용카트(약품카트) 구매
납 품 자			****			성심의료산업(주)						****		윤대명
계 약 금 액			*********************************)
계약체결년월일			2015년 10월 14일
납 품 기 한			2016년 01월 09일
납 품 년 월 일			2015년 12월 24일
검사(수)년월일			2015년 12월 24일
검사(수) 장 소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ∨ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ∨ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ∨ ) , 해당없음( ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ∨ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ), 대상( 등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 12월 24일
															분임물품 출 납 원
	검수자	간호부		국	간호1과		과	간호6급	직급	성명	임순자
	검수자	간호부		국	간호1과		과	간호6급	직급	성명	신춘자

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
24101501 21240710	의료용카트(약카트)	대	126,060	17	-	17
		이	하	공	란

끝.