<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(차선분리대 구매-양재역교차로 설치공사)

문서번호	도로보수과-6612
수 신	관리단속과장
접수번호

결재	주무관	주무관	도로보수과장
	박병규	박영권	12/24 김석권

계 약 건 명			차선분리대 구매-양재역교차로 설치공사
납 품 자			상 호			신도산업(주)						성 명		황동욱
계 약 금 액			금이천팔백구십만원(금28,900,000원)
계약체결년월일			2015년 11월 15일
납 품 기 한			2015년 12월 25일
납 품 년 월 일			2015년 12월 21일
검사(수)년월일			2015년 12월 24일
검사(수) 장 소			공사현장
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (√), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 12월 24일
															분임물품 출 납 원
	검수자	남부도로사업			도로보수과			시설6급	직급	성명	한수영		한수영		박영권
	검수자	남부도로사업			도로보수과			시설7급	직급	성명	정철식		정철식

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
46161575	차선분리대 SDM2014,Ø200×2000 ×970mm, 무단횡단방지용, 독립형	경간	170,000	170	-	170	-

□ 검수사진

검수1(시공전)

검수2(시공후)