<별지 제88호 서식>

물품검수조서(부흥철물)

문서번호	천호119안전센터-6058
수 신	내부결재
접수번호

결재	담당자	119안전센터장
	진재영	이용호

물  품  검  수  조  서

계 약 건 명			천호119안전센터 생활용품(소모품)
납 품 자			상 호		부흥철물					성 명		문준호
계 약 금 액			금143,210원 (금일십사만삼천이백십원)
계약체결년월일			2015년 12월 24일
납 품 기 한			2015년 12월 24일
납 품 년 월 일			2015년 12월 24일
검사(수)년월일			2015년 12월 24일
검사(수) 장 소			천호119안전센터 사무실
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (○), 대상(등록, 미등록)										물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음													물 품 출 납 원
2015년 12월 24일													12/24 이용호
													분임물품 출 납 원
	검수자	소속 :		천호119안전센터		계 급	소방사	성명	윤경우		윤경우
	검수자	소속 :		천호119안전센터		계 급	소방교	성명	오종환		오종환

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 수 내 역 서
품 목	규격	단위	단가(원)	계약상 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검수량	미납량
환풍기 200한일			25,000	1		1
씽크 코브라 수전			26,000	1		1
손타카			16,000	1		1
자전거 열쇠			5,000	2		2
수은전지2032			1,000	4		4
점박이장갑			450	20		20
3M양면테잎		롤	6,000	2		2
무선차임벨			17,000	1		1
LED랜턴펜형			14,000	1		1
실리콘 투명			1,600	5		5
실리콘 건			2,000	1		1
피스			210	1		1

끝.