<별지 제89호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

(탈수용 유기고분자응집제 구매-2015년 5차)

문서번호	슬러지재활용과-10042
수 신	관리과장
접수번호

결재	주무관	슬러지재활용과장	중랑물재생센터소장
	김병기	이동신	12/24 代한병연

계 약 건 명			탈수용 유기고분자응집제 구매(2015년 5차)
납 품 자			상 호			*******						성 명		*****
계 약 금 액			금377,520,000원정(금삼억칠천칠백오십이만원정) ※ 조달수수료 별도 : 금1,630,880원
계약체결년월일			2015년 12월 01일
납 품 기 한			2015년 12월 30일
납 품 년 월 일			2015년 12월 02일
검사(수)년월일			2015년 12월 24일
검사(수) 장 소			센터 내 지정장소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( 0 ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( 0 ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( 0 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( 0 ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( 0 ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 12월 24일
	검수자	중랑물재생센터		국	슬러지재활용과		과	직급	과 장	성명	이동신		이동신		분임물품 출 납 원
															하병문
	검수자	중랑물재생센터		국	슬러지재활용과		과	직급	주무관	성명	신성현		신성현

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	유기고분자응집제	식	377,520,000	1		1

□ 검수사진

검수1

검수2