<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	시설과-9591

결재	주무관	시설팀장	시설과장	중부공원녹지사업소장
	김영수	한종수	김한준	12/22 이용태

계 약 건 명			도막형 바닥재 조달구매 -중랑캠핑숲 주차장 확충공사-
납 품 자			상 호			㈜ 해누리건설						성 명		서 장 호
계 약 금 액			금 89,801,000원(금팔천구백팔십만일천원)
계약체결년월일			2015년 11 월 17 일
납 품 기 한			2015년 12 월 17 일
납 품 년 월 일			2015년 12 월 16 일
검사(수)년월일			2015년 12 월 22 일
검사(수) 장 소			중랑캠핑숲 캠핑장
검수자 의견			① 수량은 일치 하는가? 예( 0 ), 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( 0 ), 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ), 해당없음( 0 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ), 해당없음( 0 )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (0), 대상(등록,미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015 년 12 월 22 일
															분임물품 출 납 원
	검수자	시설과		과	녹지6		급	남상국					남상국
	검수자	시설과		과	건축7		급	전지연					전지연

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물품명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	사용부서
	규격명
2257 6098	도막형바닥재	㎡	44,500	2,018	-	2,018	중랑캠핑숲공원
	T15mm
이 하 여 백