<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	안전총괄과-5871
수 신	재무과장
접수번호

결재	주무관	안전문화교육팀장
	최윤주	박노정

계 약 건 명			안전신고 포상제 모바일상품권 구매(연간단가)
납 품 자			상 호			갤럭시아커뮤니케이션즈(주)						성 명		고 진
부분납품금액			금5,850,000원(금오백팔십오만원)
계약체결년월일			2015년 6월 9일
납 품 기 한			2015년 12월 31일
부분납 품일			2015년 12월 17일
검사(수)년월일			2015년 12월 21일
검사(수) 장 소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( ○ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록, 미등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 12월 21일
															분임물품 출 납 원
	검수자	안전총괄본부			안전총괄		과		직급	성명	행정6급		김재현		12/21 송정재
	검수자	안전총괄본부			안전총괄		과		직급	성명	행정6급		박세중

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	모바일상품권	건	50,000	390	133	117

	안전총괄과장