청구 및 출급증

소방행정과장	청 구 번 호 :
전농119안전센터장	출급증빙번호 :

대시민공개					결재	담당자		팀장			센터장
전농119안전센터-5947						윤세은		代김승관			12/18 이영준
④ 일련번호	⑤ 정부물품 분류번호	⑥ 품명	⑦ 규격	⑧ 단위	⑨ 청구량	⑩ 용도	⑪ 단가		⑫ 취급금액	⑬ 출급량		⑭ 비고
1		소방용안전화	SCA1201EN	켤레	12
2		면체	SCA550 전면형면체	개	3
3		방화두건	NEH-119A	개	15
4		공기호흡기예비용기	SCA680GC	개	8
5		방호용 안전장갑	Teikoku Sen-1 jp/jy-500	켤레	5
			이	하	빈	칸
⑮ 위 물품을 위와 같이 청구함. 2015년 12 월 18 일