<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(도로기전시설 영상감시설비(CCTV) 구매설치

문서번호	기전과-16224

결재	주무관	기전과장	강서도로사업소장
	최승호	박재경	12/18 조병준

계 약 건 명			도로기전시설 영상감시설비(CCTV) 구매설치
납 품 자			상 호			㈜하나씨엔에스						성 명		최락기
계 약 금 액			금일억이천팔백칠십일만원정(\128,710,000원)
계약체결년월일			2015년 10월 01일
납 품 기 한			2015년 12월 31일
납 품 년 월 일			2015년 12월 18일
검사(수)년월일			2015년 12월 18일
검사(수) 장 소			범박터널,항동생태터널, 화곡터널, 외발산지하차도
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ), 대상(등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 12월 18일
															분임물품 출 납 원
	검수자	강서도로사업소			기전		과	공업6	직급	성명	한영호		한영호		한영호
	검수자	강서도로사업소			기전		과	전기운영7	직급	성명	하호영		하호영

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	영상감시장치(CCTV)	식	128,710,000	1	-	1	범박터널,항동생태터널, 화곡터널, 외발산지하차도
			=이하여백=