<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서 (돈나물외14종 19점)

문서번호	수색119안전센터-5946

결재	담당자	3팀장	119안전센터장
	하종갑	박범용	12/18 이중용

계 약 건 명			출동대기 급식지원비 부식 구매(돈나물외14종19점)
납 품 자			상 호			수색마트						성 명		송관식
계 약 금 액			금39,110원(금삼만구천일백일십원)
계약체결년월일			2015 년 12 월 18 일
납 품 기 한			2015 년 12 월 18 일
납 품 년 월 일			2015 년 12 월 18 일
검사(수)년월일			2015 년 12 월 18 일
검사(수) 장 소			2층 식당
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015 년 12 월 18 일
															분임물품 출 납 원
	검수자	은평소방서			수색119안전센터			직급	소방위	성명	정재훈		정재훈		이중용
	검수자	은평소방서			수색119안전센터			직급	소방장	성명	박영호		박영호

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	돈나물		795	1		1	795
2	참나물		2,355	1		1	2,355
3	상추		3,796	1		1	3,796
4	무우		1,200	1		1	1,200
5	즐거운동행 참쌀		3,500	3		3	10,500
	특매할인		-850	3		3	-2,550
6	버섯야채돼지불고기		2,750	1		1	2,750
7	대림고기손만두		6,100	1		1	6,100
8	생목살		31,000	1		1	31,000
9	깻잎		1,000	3		3	3,000
10	자반		13,000	1		1	13,000
11	맛있는콩두부큰두		1,850	1		1	1,850
12	하루한알		5,700	1		1	5,700
13	도라지		1,656	1		1	1,656
14	한우양지		16,000	1		1	16,000
15	상추		2,470	1		1	2,470
		이	하	빈	칸
	합계			19		19	99,620

□ 검수사진

검수1

검수2