<별지 제88호 서식>

물품검수조서(부검도구(Mayo 등 4종) 구매)

문서번호	종보전연구실-625
수 신	총무과장
접수번호

결재	주무관	주무관	종보전연구실장
	이슬기	이현호	12/16 어경연

계 약 건 명			부검도구(Mayo 등 4종) 구매
납 품 자			상 호			지앤바이오						성 명		정재훈
계 약 금 액			금989,200원(금구십팔만구천이백원)
계약체결년월일			2015년 12월 10일
납 품 기 한			2016년 1월 10일
납 품 년 월 일			2015년 12월 15일
검사(수)년월일			2015년 12월 15일
검사(수) 장 소			동물병원
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 12월 15일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서울대공원		국	동물병원		과	수의6급	직급	성명	이현호		이현호		여용구
	검수자	서울대공원		국	동물병원		과	수의7급	직급	성명	이슬기		이슬기

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물 품 목 록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	사용부서
	규 격 명
비대상	MAYO 14.5cm, STR., B/B	ea	31,000	5	0	5	동물병원
비대상	COTTLE KNAPP 10.0cm, STR., B/B	ea	70,700	3	0	3	동물병원
비대상	COTTLE KNAPP 10.0cm, STR., S/B	ea	70,700	3	0	3	동물병원
비대상	Scalpel Blades #62 20ea/pk	pk	82,000	5	0	5	동물병원

※ 부가세 포함

□ 물품 검수 사진

MAYO 14.5cm, STR., B/B 5개	COTTLE KNAPP 10.0cm, STR., B/B & S/B 각 3개	Scalpel Blades #62 20ea/pk 5박스

끝.