<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	상계119안전센터-5905

결재	담당자	3팀장	119안전센터장
	김중석	손동성	12/15 代손동성

계 약 건 명			앞 범퍼 하단 교환, 안개등 교환, 스테프 판금(6-7호)
납 품 자			상 호			백마카센타						성 명		윤진수
계 약 금 액			금육십팔만칠천오백원정(￦687,500)
계약체결년월일			2015년 12월 11일
납 품 기 한			2015년 12월 11일
납 품 년 월 일			2015년 12월 11일
검사(수)년월일			2015년 12월 11일
검사(수) 장 소			백마카센타 및 상계119안전센터
검수자 의견및 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ◯ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ◯ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ◯ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ◯ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (○), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 12월 11일
															분임물품 출 납 원
	검수자	노원소방서			상계119안전센터			지방소방교	직급	성명	김기수		김기수
	검수자	노원소방서			상계119안전센터			지방소방교	직급	성명	박선우		박선우

물품검사(수) 내역서
물품분류 번 호	물품명	규격	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	비고
1	앞 범퍼 하단 교환/도장		200,000	1		1	부가세 미포함
2	앞 범퍼 탈부착		100,000	1		1	〃
3	안개등 그릴 교환		25,000	1		1	〃
4	안개등 교환(좌/우)		100,000	2		2	〃
5	스테프 판금 및 도색(조)		200,000	1		1	〃
	이	하		빈		칸

□ 검수사진

끝.