<별지 제39호 서식>

물품검사(수)조서(소모품)

문서번호	종합운동장119안전센터-7034
수 신	내부결재

결재	원인행위담당자2	진압1팀장	119안전센터장
	정영효	이명우	안기붕

계 약 건 명			사무관리비 소모품 구매 계획
납 품 자			상 호			큐브릿지					성 명			김기덕
			(사업자번호)			215-81-22281					(전화번호)			1588-4841
계 약 금 액			금89,900원(금팔만구천구백원)
계약체결년월일			2015 년 12월 08일
납 품 기 한			2015 년 12월 11일
납 품 년 월 일			2015 년 12월 10일
검사(수)년월일			2015 년 12월 10일
검사(수) 장 소			송파소방서 종합운동장119안전센터 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가 ? 예( ∨ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 ? 예( ∨ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 ? 예( ) , 해당없음( ∨ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 ? 예( ∨ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ● ), 대상 (등록 □ , 미등록 □ )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015 년 12월 10일															12/10 안기붕
															분임물품 출 납 원
	검수자	송파소방서			운동장119안전센터				지방소방위	성명		배용근	배용근		안기붕
	검수자	송파소방서			운동장119안전센터				지방소방장	성명		조병선	조병선

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물품분류 번 호	물품명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	사용부서
	(규격명)
1	멀티탭	개	12,020	1		1	운동장119 안전센터
	5m
2	스테플러	개	2,750	3		3	운동장119 안전센터
3	정부화일	권	1,960	3		3	운동장119 안전센터
	노랑
4	건전지	개	1,440	5		5	운동장119 안전센터
	R20
5	건진지	개	1,010	5		5	운동장119 안전센터
	AAA
6	건전지	개	1,010	20		20	운동장119 안전센터
	AA
7	다용도테이프	개	800	5		5	운동장119 안전센터
	12MM
8	투명테이프	개	330	5		5	운동장119 안전센터
	25MM
9	행정봉투4호	권	6,200	1		1	운동장119 안전센터
	100매
10	문화레포트화일	권	2,410	5		5	운동장119 안전센터
	검정
11	행정봉투2호	권	1,480	5		5	운동장119 안전센터
	100매

□ 검수사진

검수1