<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(중환자실 감염관리 매뉴얼 등)

문서번호	간호부-12099

결재	주무관	담당주사	간호1과장
	송은희	박정선	12/04 최경희

계 약 건 명			2015년 QI활동 관련 중환자실 감염관리 매뉴얼 등 제작 구매
납 품 자			상 호			유 림						성 명		김주옥
계 약 금 액			금 256,300원(금이십오만육천삼백원정)
계약체결년월일			2015년 11월 27일
납 품 기 한			2015년 12월 7일
납 품 년 월 일			2015년 12월 1일
검사(수)년월일			2015년 12월 1일
검사(수) 장 소			어린이병원 간호부 지정장소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ∨ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ∨ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음(∨) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ∨ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ∨ ), 대상(등록, 미등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015 년 12월
															분임물품 출 납 원
	검수자	어린이병원			간호		부	지방간호주사	직급	성명	이미숙		이미숙		최경희
	검수자	어린이병원			간호		부	지방간호주사보	직급	성명	오영림		오영림

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물품검사(수)내역서

물품목록 번호	물품명	단위	금액(원)	계약상의 수량	전회까지의납품수량	금회 검사(수)량	사용부서
	규격명
	중환자실 감염관리 매뉴얼 및 인공호흡기 적용환아 호흡기 감염 예방 매뉴얼	부	256,300	40	-	40	간호부 병동
	이	하	여	백