<별지 제88호 서식>

물품검사(수) 조서(CPR PROTOCOL & 지침서 매뉴얼)

문서번호	간호부-12017

결재	주무관	★담당주사	간호1과장
	김미순	조순옥	12/03 최경희

계 약 건 명				2015년 QI활동 매뉴얼(CPR PROTOCOL & 지침서) 발간비 지급
납 품 자				상 호			유 림							성 명		김주옥
계 약 금 액				금138,600원정(금일십삼만팔천육백원)
계약체결년월일				2015년 11월 18일
납 품 기 한				2015년 12월 02일
납 품 년 월 일				2015년 12월 01일
검사(수)년월일				2015년 12월 01일
검사(수) 장 소				어 린 이 병 원 31병동
검수자 의견 ※4개항목 모두체크				① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분				비대상 ( √ ), 대상(등록 , 미등록 )													물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음																	물 품 출 납 원
2015년 12월 1일
																	분임물품 출 납 원
	검수자				국	어린이병원		과	간호부	직급		성명			김인희		김남희
	검수자				국	어린이병원		과	간호부	직급		성명			박현애

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	금 액 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	매뉴얼 (CPR PROTOCOL & 지침서)	부	138,600	20		20	31병동
	16절
		이	하	여	백

( 검수사진)