<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	행정지원과-23001

결재	주무관	수질팀장	행정지원과장
	박순덕	최동원	12/02 정의석

계 약 건 명			공릉배수지 수질PLC 교체 설치
납 품 자			상 호			㈜누리제어시스템						성 명		박상진
계 약 금 액			\4,100,500원(금사백일십만오백원)
계약체결년월일			2015 년 11 월 24 일
납 품 기 한			2015 년 12 월 09 일
납 품 년 월 일			2015 년 12 월 01 일
검사(수)년월일			2015 년 12 월 02 일
검사(수) 장 소			북부수도사업소 행정지원과,현장검수
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (0), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음.															물 품 출 납 원
2015년 12월 02일
															분임물품 출 납 원
	검수자				행정지원과			주무관	직급	성명	박찬삼		윤희권
	검수자				행정지원과			주무관	직급	성명	윤희권		박희준

(뒷   쪽)

물품검수내역서
물품명	규격명	단 위	단 가 (원)	계약상 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	사 용 부 서
소프트웨어 프로그램		식		1		1	행정지원과
수질PLC		식		1		1

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

□ 검수사진

교 체 전	교 체 후

끝.