<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(구내식당 김치냉장고 수리)

문서번호	현장대응단-9575
수 신	내부결재
접수번호

결재	담당자	1팀장	현장대응단장
	김태훈	장종동	우성삼

계 약 건 명			구내식당 김치냉장고 수리
납 품 자			상 호	위니아서비스센터				성 명		김용성
계 약 금 액			금120,000원(금일십이만원) ※부가세 포함
계약체결년월일			2015년 11월 27일
납 품 기 한			2015년 11월 30일
납 품 년 월 일			2015년 11월 30일
검사(수)년월일			2015년 11월 30일
검사(수) 장 소			구로소방서 현장대응단 사무실
검 수 자 의 견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예 〔 ○ 〕 , 아니오 〔 〕 ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예 〔 ○ 〕 , 아니오 〔 〕 ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예 〔 〕 , 해당없음 〔 ○ 〕 ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예 〔 ○ 〕 , 아니오 〔 〕
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ), 대상(등록○ , 미등록 )								물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음											물 품 출 납 원
2015년 11월 30일											11/30 우성삼
											분임물품 출 납 원
	검수자	현장대응단			직급 소방위	성명	구선용		구선용		장종동
	검수자	현장대응단			직급 소방교	성명	박정선		박정선

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	GASCRIPTION작업 (DE-1857DFE)	개	60,000	1		1
2	DISPLAY교체 (DE-1857DFE)	개	30,000	1		1
3	MAINPCB RELAY (DE-1857DFE)	개	15,000	1		1
4	COMPRESSOR 악세사리교체	개	15,000	1		1
		이	하	빈	칸
						합계 (부가세포함)	120,000원

□검수사진

검수1
검수2