<별지 제88호 서식>

물품검수조서(기술용역 자체시행 설계도면 제작-성산대교보수공사)

문서번호	교량안전과-5785

결재	주무관	교량기획팀장	교량안전과장
	전봉재	하현석	11/27 代하현석

계 약 건 명			기술용역 자체시행 설계도면 제작(성산대교 보수공사)
납 품 자			상 호			평화엔지니어링						성 명		권재원
계 약 금 액			금 901,120원(금구십만일천일백이십원)
계약체결년월일			2015년 5월 4일
납 품 기 한			2015년 12월 10일
납 품 년 월 일			2015년 11월 25일
검사(수)년월일			2015년 11월 26일
검사(수) 장 소			교량안전과
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예(○) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예(○) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예(○) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (○), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 11월 27일
															분임물품 출 납 원
	검수자	안전총괄본부		국	교량안전		과	시설6급	직급	성명	김귀용		김귀용		하현석
	검수자	안전총괄본부		국	교량안전		과	시설7급	직급	성명	전봉재		전봉재

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	성산대교 보수공사 설계 도면 작성	장	112,640	8	0	8	부가세포함
	이하여백

□ 검수사진

검수 1	검수 2
검수 3	검수 4