<별지 제39호 서식>

물품검사(수)조서(소방이륜차 배터리 교체)

문서번호	구로119안전센터-5199
수 신	내부결재

결재	담당자	진압3팀장	119안전센터장
	박두훈	정영갑	유형열

계 약 건 명			소방이륜차 배터리 교체
납 품 자			상 호			구로모터스						성 명		박신일
계 약 금 액			금 60,000원(금육만원)
계약체결년월일			2015년 11월 27일
납 품 기 한			2015년 11월 27일
납 품 년 월 일			2015년 11월 27일
검사(수)년월일			2015년 11월 27일
검사(수) 장 소			구로소방서 구로119안전센터
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( 0 ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( 0 ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( 0 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( 0 ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (0), 대상(등록, 미등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015 년 11월 27일															11/27 유형열
															차량담당
	검수자	구로소방서			구로119안전센터			소방위		성명	금동엽		금동엽		박두훈
	검수자	구로소방서			구로119안전센터			소방장		성명	황인상		황인상

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	이륜차 배터리	개	60,000	1		1
	12V8AH
		이	하	빈	칸

□ 검수사진