<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서 - 환자침대[누비시트]제작 구입

문서번호	간호부-9009
수 신	원무과장
접수번호

결재	주무관	간호과장
	이형숙	김옥희

계 약 건 명			환자침애[누비시트]제작 구입
납 품 자			상 호			***						성 명		****
계 약 금 액			************************
계약체결년월일			2015년 10월 27일
납 품 기 한			2015년 11월 27일
납 품 년 월 일			2015년 11월 25일
검사(수)년월일			2015년 11월 25일
검사(수) 장 소			은평병원 간호부
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음(√ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( √ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 11 월 26 일
															분임물품 출 납 원
	검수자	은평병원		국	간호부		과	간호6급	직급	성명	이형숙		이형숙		11/26 김옥희
	검수자	은평병원		국	간호부		과	간호6급	직급	성명	유점순		유점순

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	누비시트	세트		110		110
			이하여백

□ 검수사진

검수 1

검수2