<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서[이마트 급식지원비]

문서번호	공단119안전센터-5903

결재	담당자	3팀장	119안전센터장
	송재인	양선영	11/26 이수원

계 약 건 명			11월 중 출동대기직원 급식지원비 지출 품의(이마트)
납 품 자			상 호			이마트 구로점						성 명		이갑수
계 약 금 액			금83,890원(금팔만삼천팔백구십원)
계약체결년월일			2015 년 11 월 26 일
납 품 기 한			2015 년 11 월 26 일
납 품 년 월 일			2015 년 11 월 26 일
검사(수)년월일			2015 년 11 월 26 일
검사(수) 장 소			공단119안전센터 내
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ◯ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ◯ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ◯ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ◯ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ◯ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015 년 11 월 26 일
															분임물품 출 납 원
	검수자	소속		공단119안전센터			계급	지방소방위		성명	황학기		황학기		이수원
	검수자	소속		공단119안전센터			계급	지방소방장		성명	정남주		정남주

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	후레쉬센터양파	개	4,480	1		1
2	경천시골볶음깨 500g	개	5,450	1		1
3	동원 부산사각어묵	개	3,980	1		1
4	CJ다시다쇠고기	개	13,580	1		1
5	CJ해찬들재래식 된장	개	15,000	1		1
6	자반고등어(소)	개	3,960	4		4
7	산지 국물용 500g	개	6,980	1		1
8	백진미오징어 500g	개	7,900	2		2
9	흙대파(봉)	개	2,780	1		1
10		이	하	빈	칸 -
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