<별지 제89호 서식>

물품검사(수) 조서(노후 출력장비 - 전자복사기 구매)

문서번호	관리단속과-12958
수 신	서울특별시 동부도로사업소장
접수번호

결재	주무관	주무관	관리단속과장
	최장석	김성태	11/20 김현수

계 약 건 명			노후 출력장비(전자복사기) 구매
납 품 자			상 호			교세라도큐먼트솔루션코리아(주)						성 명		쿠키 타카시
계 약 금 액			금2,970,000원(금이백구십칠만원)
계약체결년월일			2015년 11월 10일
납 품 기 한			2015년 11월 20일
납 품 년 월 일			2015년 11월 18일
검사(수)년월일			2015년 11월 19일
검사(수) 장 소			동부도로사업소 도로보수과
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ), 대상(√등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 11월 20일
															분임물품 출 납 원
	검수자	동부도로사업소			관리단속과			행정6급		성명	송경재		송경재		김성태
	검수자	동부도로사업소			관리단속과			기계7급		성명	피재광		피재광

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물품명	단위	단가(원)	계약상의 수량	전회까지의 납품수량	금회 검사(수)량	사용부서
	규격명
22444439	전자복사기 CN/FS-C8520MFPG	대	2,970,000	1		1	동부도로사업소 도로보수과
		이	하	여	백