<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	정수시설과-4123

결재	★주무관	정수시설과장	뚝도아리수정수센터소장
	장현순	윤종민	11/20 이성재

계 약 건 명			고상제설제 조달구매
납 품 자			상 호		㈜세명테크							성 명		최승용
계 약 금 액			금900,000원(금구십만원)
계약체결년월일			2015년 11월 03일
납 품 기 한			2015년 12월 13일
납 품 년 월 일			2015년 11월 18일
검사(수)년월일			2015년 11월 18일
검사(수) 장 소			뚝도아리수정수센터
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상(○), 대상(등록, 미등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 11월 18일															고경환
															분임물품 출 납 원
	검수자	뚝도아리수정수센터				정수시설과			직급	공업6급	성명		서광호		최양교
	검수자	뚝도아리수정수센터				정수시설과			직급	공업7급	성명		정인영

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
47**************5	제설제또는서리제거제	포	9,000	100		100
	고상제설제,세명테크(지점),Green-way ll(소), 환경표지1종,25㎏/포
		이	하	여	백

따로붙임 : 1. 물품검수사진 1부

2. 검사검수요청서 1부.  끝.