<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	정수시설과-3692

결재	주무관	정수시설과장
	이상훈	11/19 안길찬

계 약 건 명			시설물 유지관리용 소모품 구매
납 품 자			② 상 호			이마트 도농점						③ 성 명		이갑수
계 약 금 액			금52,270원(금오만이천이백칠십원)
계약체결년월일			2015년 11월 18일
납 품 기 한			2015년 11월 18일
납 품 년 월 일			2015년 11월 18일
검사(수)년월일			2015년 11월 18일
검사(수) 장 소			강북아리수정수센터내
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음.															물 품 출 납 원
2015년 11월 19일
															분임물품 출 납 원
		검사자			직급			지방시설주사		성명	김동우		김동우
		검사자			직급			지방공업주사보		성명	송종봉		송종봉

물품검사(수)내역서
물품목록 번 호	물품명		단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품수량	금 회 검사(수)량	사용부수
	규격명
	3M NBR 폼 멜란지스		개	3,100	4	-	4
	빅셀AA(18입)		개	9,900	1	-	1
	상장용액자		개	9,990	3	-	3

(※ 부가가치세 포함)