<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	진료부-10359

결재	주무관	진료부장
	정용택	11/17 서동수

계 약 건 명			방문진료 등에 필요한 구급함 및 구급가방 구매
납 품 자			상 호			애니메디							성 명	임헌방
계 약 금 액			금96,000원(금구만육천원)
계약체결년월일			2015년 11월 16일
납 품 기 한			2015년 11월 23일
납 품 년 월 일			2015년 11월 117일
검사(수)년월일			2015년 11월 17일
검사(수)장소			소아청소년과 외래
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( √ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (√), 대상(등록, 미등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음.															물 품 출 납 원
2015년 11월 17일
															분임물품 출 납 원
		검사(수)자			진 료 부			주무관		성명		주형순		주형순	용인석
		검사(수)자			진 료 부			주무관		성명		한수영		한수영

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품식 별번호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	사용부서
-	가정용 구급함 세트(1호, YS-1)	개	34,000	1		1	소아청소년과 외래
-	구급가방(T-11)	개	62,000	1		1

□ 물품 사진

구급함
구급 가방