<별지 제88호 서식>

물품 검수조서

문서번호	시설개선과-9924
수 신	운영기획과장
접수번호

결재	주무관	주무관	시설개선과장
	안봉환	이영교	11/13 신동호

계 약 건 명			잠실종합운동장 잔디관리용 토양개량제 구매(조달)
납 품 자			상 호			양천구신정로(신정동1254)602-3 ㈜가림환경개발						성 명		전 부 영
계 약 금 액			금1,260,000원(금일백이십육만원)
계약체결년월일			2015년 11월 04일
납 품 기 한			2015년 12월 04일
납 품 년 월 일			2015년 11월 12일
검사(수)년월일			2015년 11월 13일
검사(수) 장 소			잠실종합운동장
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (ㅇ), 대상 ( 등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음.															물 품 출 납 원
2015년 11월 13일
															분임물품 출 납 원
	검수자				시설관리과			주무관		성명	이영교		이영교		박관현
	검수자				시설관리과			주무관		성명	안현미		안현미

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품식별 번 호	물품명	규격명	단위	단가(원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	사용부서
21163679	토양개량제	20kg	ea	-	150	-	150	시설개선과
				이하여백