<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(복사기수리)

문서번호	현장대응단-8673

결재	담당자	지휘1팀장	현장대응단장
	이종철	임영환	11/12 권태미

계 약 건 명			복사기수리
납 품 자			상 호			에스디컴						성 명		신동하
계 약 금 액			금297,00원(금이십구만칠천원)
계약체결년월일			2015년 11월 12일
납 품 기 한			2015년 11월 13일
납 품 년 월 일			2015년 11월 12일
검사(수)년월일			2015년 11월 12일
검사(수) 장 소			현장대응단 사무실내
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ◯ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ◯ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ◯ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ◯ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ◯ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 11월 12일
															분임물품 출 납 원
	검수자	노원소방서			현장대응단			지방소방위		성명	이회실		이회실		임영환
	검수자	노원소방서			현장대응단			지방소방장		성명	이종철		이종철

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	복사기드럼 (PCU)	ea	297,000	1		1
	아	래		빈		칸

□검수사진

검수

검수