<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	쌍문119안전센터-3861

결재	담당자	1팀장	센터장
	김판수	조이웅	11/12 백종혁

계 약 건 명			추계 체육행사 식사대금(쌍문1팀)
납 품 자			상 호			창신동매운족발						성 명		박호경
계 약 금 액			금90,000원(금구만원)
계약체결년월일			2015 년 11 월 4 일
납 품 기 한			2015 년 11 월 4 일
납 품 년 월 일			2015 년 11 월 4 일
검사(수)년월일			2015 년 11 월 4 일
검사(수) 장 소			창신동매운족발
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( Ⅴ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( Ⅴ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( Ⅴ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( Ⅴ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( Ⅴ ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015 년 11 월 12 일
	검수자	소 속		쌍문119안전센터				계급	소방장	성명	노승선		노승선		분임물품 출 납 원
															11/12 백종혁
	검수자	소 속		쌍문119안전센터				계급	소방교	성명	김판수		김판수

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	매운족발	1인분	10,000	9		9	쌍문119 안전센터
		-이	하	여	백-

물품검수 사진