문서번호	원무과-18108
결재일자	2015.11.10.
공개여부	대시민공개
방침번호

			시 민
주무관		원무팀장	원무과장
유현재		임재규	11/10 김종환
협조
	서무팀장		代전태분

입원환자 식기 검토 교체

추진근거	대내(외) 협력 현황			사 업 비
	부서(단체)명	협의내용	협의결과

서울특별시 서북병원

원무과(영양실)

입원환자식기 교체 검토

우리병원 입원 환자용 식기의 노후로 식기의 착색, 변형이 심각하여 위생적인 식사 제공 및 급식 관리를 위해 식기를 교체가 필요하므로 이를 교체하여 입원환자 식사만족도 향상 및 환자급식에 만전을 기하고자 함.

□ 입원환자 식기 운영 현황

○ 식기 교체 기준

: 식기구매의 경우 사용 중의 분실, 파손 등에 의한 손실분에 대해서는 위탁사 비용         (급식단가 중 경비 항목)으로 수시 구매하여 보충하고, 전체적으로 교체하여야 할         경우(노후로 인한 전수교체, 3~4년 주기) 병원 예산으로 구매하여 교체해 왔음

○ 2002년 12월  이후 입원환자 식기 교체 내용

- 2002년 12월  : 병원 신축 시 새 식기 구입

- 2006년 2월 결핵병동 환자용 식기 교체

: 2006년 환자급식 위.수탁 운영 계약 시 위탁사 제안 조건으로 위탁사 투자로 교체함.

- 2006년 12월 본․서관 환자용 식기 병원 예산으로 구매

: 2002년 구매한 식기의 노후에 따른 전수교체 실시

- 2008년 입원환자용 양식 식기 병원예산으로 신규구매

: 양식 선택식 도입을 위해 병원예산으로 신규구매

- 2009년 2월 일부 식기(동관, 본․서관 환자용 국그릇) 위탁사 교체

: 2008년 환자급식 위.수탁 운영 계약 시 위탁사 제안 조건

- 2011년 4월 일부식기(본․서관 환자용 국그릇) 위탁사 교체

: 2006년 구매한 기존 식기 노후 및 국그릇 사이즈 변경으로 일부병동 부분교체

- 2012년 2월 병원예산으로 환자식기 전체 교체

: 2006년 구매한 식기의 노후로 전반적인 식기 교체

□ 문제점

○ 2012년 2월 이후 식기의 전수 교체 없이 수시 부족분 식기의 교체만으로 급식을        운영하여 현재 사용하고 있는 환자 식기 상태 전반적 불량(착색 및 변형 발생)

○ 식기노후로 인하여 식사 만족도 조사 항목 중 식기 위생 항목 만족도 점진적 하락

조사 시기	2015년 1/4분기	2015년 2/4분기	2015년 3/4분기	비 고
만족도(식기위생)	4.13	4.08	4.01	5점 척도 기준

□ 검토 결과

○ 2012년 2월 환자식기 전수 교체 후 전반적인 식기 교체 없이 장기간의 사용으로        인한 식기 노후정도 심하여 위생상태 개선을 위한 식기 교체 필요함.

○ 2010년 환자급식 위․수탁 운영 계약 이후 제공 식사의 질 유지를 위해 위탁사로부터        감가상각비를 발생시키는 투자는 받지 않기로 결정하여 환자식기 유지관리를 위한        병원 측 구매 필요 [서북병원 원무과-20057(2010.12.07) 환자․급식 위탁계약 협상         결과보고 및 서북병원원무과-19191(2010.11.22) 급식관리위원회 결과보고]

○ 2015년 10월 1일 의료보험 입원환자 식대 수가가 인상되었으나 급여환자 식대        수가가 함께 인상되지 않아 식대계약단가 인상을 통한 식사의 질 향상이 어려우므로,        식대 인상 전 우선 환자분들의 식사환경 만족도 제고를 위하여 식기교체를 급식비        예산으로 집행하고자 함.

○ 예산 과목 : 서북병원 고객중심 의료서비스 제공, 의료 및 구료비,입원                     환자급식비 등

○ 소요 예산 : 20,000천원

- 구매 품목 : 환자식 식판 및 식기 500set

- 산출 내역

품 목	수량	단가(원)	금액(원)	비고
환자식 식기 set (밥그릇1,국그릇1,주찬기1,찬기5,일품그릇1)	500	40,000	20,000,000	동관(옥색), 본․서관(백색) 병동별 색 구분하여 구매
계			20,000,000	부가세 포함

○ 구매방법 : 수의계약

- 수의계약사유 :

1) 지방자치단체를당사자로하는 계약에 관한 법률시행령 제 25조 ①항 5호 소액수의

2) 지방자치단체를당사자로하는 계약에 관한 법률시행령 제 25조 ①항 4항

: 결핵병동 식기의 경우 우리병원에서 사용하는 옥색 식기의 생산업체가 한 개 업체로        (㈜월드벨) 공개입찰을 하여도 제조업체의 물건을 구매하여 납품하게 되므로 제조        업체를 통해 구매하는 것이 최저가로의 구매가 가능함

3) 식기의 경우 사용기간 중 우그러짐, 실금, 파손 등의 AS 발생이 많으므로 지속적인       AS를 위하여 지정업체 수의 계약이 관리에 효과적임.