<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(식자재)

문서번호	신월119안전센터-4622

결재	담당자	1팀장	119안전센터장
	성상권	代윤재환	11/09 정창우

계 약 건 명			11월중 출동대기직원 급식지원비(식자재)구매
납 품 자			상 호			우성그린마트						성 명		나 기 옥
계 약 금 액			금구만칠천이백육십원 정 ( \97,260원 )
계약체결년월일			2015년 11 월 09 일
납 품 기 한			2015년 11 월 09 일
납 품 년 월 일			2015년 11 월 09 일
검사(수)년월일			2015년 11 월 09 일
검사(수) 장 소			신월119안전센터 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 해당없음( ○ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015 년 11 월 09 일
															분임물품 출 납 원
	검수자	양천소방서			신월119안전센터			소방위	직급	성명	박인학		박인학		정창우
	검수자	양천소방서			신월119안전센터			소방장	직급	성명	성상권		성상권

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	판두부	EA	4,500	1	-	1
2	콩나물	EA	3,000	1	-	1
3	재래김	EA	3,980	1	-	1
4	생닭	EA	10,000	1	-	1
5	새송이버섯	EA	1,500	1	-	1
6	애호박	EA	950	4	-	4
7	쌈다시마	EA	1,350	2	-	2
8	목전지	EA	6,770	1	-	1
9	연근	EA	2,800	1	-	1
10	무우	EA	980	1	-	1
11	재래김	EA	3,980	1	-	1
12	고추장불고기	EA	10,150	1	-	1
13	불고기	EA	12,040	1	-	1
14	청오이	EA	1,000	1	-	1
15	판란	EA	11,900	1	-	1
16	대파	EA	1,680	1	-	1
17	꽈리고추	EA	1,000	1	-	1
18	양파	EA	8,500	1	-	1
19	간장	EA	5,980	1	-	1
20	팽이버섯	EA	167	6	-	6
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□ 검수사진

검수1

검수2