<별지 제39호 서식>

물품검사(수)조서(재래김 등)

문서번호	돈암119안전센터-4513
수 신	내부결재

결재	담당자	1팀장
	이영재	신동택

계 약 건 명			(재래김 등)
납 품 자			상 호			***						성 명		***
계 약 금 액			********************
계약체결년월일			2015년 11월 9일
납 품 기 한			2015년 11월 10일
납 품 년 월 일			2015년 11월 9일
검사(수)년월일			2015년 11월 9일
검사(수) 장 소			성북소방서 돈암119안전센터 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상 ( 등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 11월 9일															11/09 류인길
	검수자				돈암119안전센터			지방소방장		성명	주민규		주민규
	검수자				돈암119안전센터			지방소방교		성명	전현준		전현준

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

(별지  제39-1호의 서식)(이면)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품분류번호	물품명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비고
	규격명
1	재래김	봉	3,500	1		1
2	알배기배추	봉	2,500	1		1
3	곱슬이	박스	1,000	1		1
4	순살떡	봉	2,850	2		2
5	시골김가루	봉	2,200	1		1
6	신선란	판	3,850	1		1
7	손만두	봉	5,500	1		1
8	대파	단	2,000	2		2
9	감자	봉	3,000	1		1
10	청양고추	봉	2,000	1		1
11	목우촌	캔	3,400	3		3
12	순두부	봉	350	4		4
13	연두부	봉	300	1		1
14	대림마당놀이	봉	1,500	2		2
15	전장재래김	봉	1,980	1		1
16	꼬마떡복이	봉	2,250	2		2
17	강름심층순두부	봉	1,300	1		1
18	무	개	1,500	1		1
19	요리어묵꼬치	봉	3,630	2		2
20	쪽파	단	2,500	3		3
21	아삭이고추	봉	2,000	1		1
22	요리어묵꼬치	봉	3,630	1		1
23	대양새우	봉	3,000	1		1
24	아욱	봉	1,500	2		2
	-	이	하	빈	칸	-