<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(다과)

문서번호	대외협력과-6847
수 신	재무회계과장
접수번호

결재	주무관	대외협력과장	경영관리부장
	황보은영	백종문	11/06 정진일

계 약 건 명			아리수국제화포럼 및 민·관협의체 소위원회 관련 다과 구매
납 품 자			상 호			롯데마트 서울역점 외 1						성 명		이원준 외 1
계 약 금 액			금431,050원(금사십삼만일천오십원)
계약체결년월일			2015년 11월 2일
납 품 기 한			2015년 11월 5일
납 품 년 월 일			2015년 11월 5일
검사(수)년월일			2015년 11월 5일
검사(수) 장 소			대외협력과 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (○), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 11월 5일
															분임물품 출 납 원
	검수자	경영관리부			대외협력과			행정6급			현경선		현경선		백종문
	검수자	경영관리부			대외협력과			행정7급			이경선		이경선

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가(원) ※VAT 포함	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	고흥 산유자차	병	8,400	1		1
2	리빙엘 종이컵	set	2,100	2		2
3	카누 미니마일드	box	18,150	1		1
4	T-style5000	box	5,000	2		2
5	T-style4000	box	4,000	1		1
6	현미 녹차	box	9,370	1		1
7	동서 메밀차	box	9,680	1		1
8	과자류	봉지	2,970	9		9
9	종합초콜릿(특대)	개	15,000	2		2
10	종합쌀크런치 및 감귤초콜릿	개	10,000	5		5
11	맥심 화이트골드믹스	box	12,600	1		1
12	리빙엘 종이접시	set	1,380	4		4
13	파티용 사각종이접시	set	1,800	8		8
14	화과자 명가	box	18,000	3		3
15	수양갱미감	box	18,000	3		3
16	명품도라야끼	box	15,000	3		3
17	아메리카노	개	2,000	10		10
18	녹차	개	2,500	10		10
19	카페라떼	개	3,000	10		10

물 품 검 수 사 진