<별지 제88호 서식>

물품 검사(수) 조서[지령전산장비소모품]

문서번호	현장대응단-9019

결재	담당자	지휘3팀장
	김진일	강경철

계 약 건 명			지령전산소모품 구입
납 품 자			상 호			서울시립장애인생산품판매시설 및 신도중앙						성 명		이광우 외 1인
계 약 금 액			금 사백일십삼만이천이백원정(\4,132,200)
계약체결년월일			2015년 10 월 29 일
납 품 기 한			2015년 11 월 07 일
납 품 년 월 일			2015년 11 월 05 일 / 2015년 11 월 05 일
검사(수)년월일			2015년 11 월 05 일 / 2015년 11 월 05 일
검사(수) 장 소			동대문소방서 종합상황실
검 수 자 의 견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( v ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예( v ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예( ) , 아니오( v ) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예( v ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (●), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015 년 11 월 06 일
															분임물품 출 납 원
	검수자	현장지휘대			현장지휘3팀			지방소방교	직급	성명	김 진 일				11/06 代강경철
	검수자	현장지휘대			현장지휘1팀			지방소방장	직급	성명	배 종 석

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	LP-4000DN 토너	개	138,600	15	0	15	면세
	복사용지	박스	21,500	78	0	78	면세
	LP-4000DN 드럼	개	57,000	6	0	6	부가세별도