<별지 제89호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(우리특장장 탱크차 조달구매)

문서번호	안전지원과-23930
수 신	소방행정과장
접수번호

결재	★담당자	장비관리팀장	안전지원과장
	김인철	김재학	11/06 민목영

계 약 건 명			탱크차 5대 제작구매 (14대중 5대 납품)
납 품 자			상 호			(주)우리특장						성 명		이순주
계 약 금 액			금2,841,300,000원(금이십팔억사천일백삼십만원) 납부요구금액 : 금1,014,750,000원
계약체결년월일			2015년 09월 09일
납 품 기 한			2015년 04월 05일
납 품 년 월 일			2015년 11월 05일
검사(수)년월일			2015년 11월 05일
검사(수) 장 소			우리특장 공장 內
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ), 대상 (등록 , 미등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 11월 5일
	검수자	소방재난본부		국	장비관리팀		과	소방령	직급	성명	김재학		김재학		분임물품 출 납 원
															김재학
	검수자	소방재난본부		국	장비관리팀		과	소방경	직급	성명	최규태		최규태

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물품명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	사용부서
	규격명
	탱크차	대	202,950,000	5		5	∘강서소방서 ∘광진소방서 ∘중랑소방서 ∘구로소방서 ∘마포소방서
		이	하	여	백

□ 검수사진