<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(서대문독립공원 냉장고 구매)

문서번호	공원운영과-19238

결재	주무관	주무관	공원운영과장
	송응순	윤은용	11/04 이기성

계 약 건 명			서대문독립공원 냉장고 구매
납 품 자			상 호			엘지전자 주식회사						성 명		구 본 준
계 약 금 액			금370,000원(금삼십칠만원)
계약체결년월일			2015년 10월 21일
납 품 기 한			2015년 11월 05일
납 품 년 월 일			2015년 10월 30일
검사(수)년월일			2015년 10월 30일
검사(수)장소			서대문독립공원
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ◯ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ◯ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ◯ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ◯ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ), 대상 (등록 ◯ , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 10월 30일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서부공원녹지사업소			공원운영과			녹지6		성명	노재선		노재선		조기환
	검수자	서부공원녹지사업소			공원운영과			사무운영		성명	이선희		이선희

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

《물품검수사진》

끝.