<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서

문서번호	시설개선과-9525
수 신	운영기획과장
접수번호

결재	주무관	주무관	시설개선과장
	안현미	이영교	11/03 신동호

계 약 건 명			남문주차장 등 녹지대 정비공사 관급자재 추가구매(조달)
납 품 자			상 호			******************** 비타그린 *************						성 명		신 성 재
계 약 금 액			*****************
계약체결년월일			2015년 10월 29일
납 품 기 한			2015년 11월 28일
납 품 년 월 일			2015년 10월 30일
검사(수)년월일			2015년 10월 30일
검사(수) 장 소			잠실종합운동장
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예(○), 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치하는가? 예(○), 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예( ), 해당없음(○) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예(○), 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (○), 대상(등록 , 미등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 11월 03일
															분임물품 출 납 원
	검수자				시설개선과			지방녹지주사보		성명	안봉환		안봉환		박관현
	검수자				시설개선과			지방녹지주사보		성명	안현미		안현미

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
22421436	헤데라(쏘른데일)	본	*****	***	*	***
	초장20cm, 8cm포트
			이하여백