<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(오르필시럽 등 14종 구매-서후약품)

문서번호	약제과-5049

결재	주무관	약제과장
	박미현	전결 10/29 정덕숙

계 약 건 명			오르필시럽 등 14종 구매
납 품 자			상 호			*****						성 명		***
계 약 금 액			****************************
계약체결년월일			2015년 10월 19일
납 품 기 한			2015년 10월 27일
납 품 년 월 일			2015년 10월 27일
검사(수)년월일			2015년 10월 27일
검사(수) 장 소			어린이병원 약제과 지정 장소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( Ｖ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( Ｖ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( Ｖ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( Ｖ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( Ｖ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 10월 28일
															분임물품 출 납 원
	검수자			국	약제		과	지방약무주사보	직급	성명	지 성 진		지성진		정덕숙
	검수자			국	약제		과	지방약무주사	직급	성명	박 미 현		박미현

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
113	오르필시럽	ml	**	******		******
618	맥시크란정 625mg	정	***	*****		*****
117	리스페달퀵릿정 2mg	정	***	***		***
629	부광플루코나졸캡슐	Cap	**	***		***
117	리페리돈정 1mg	정	**	******		******
117	리페리돈정 2mg	정	***	*****		*****
239	설프라이드정 25mg	정	**	*****		*****
117	아디팜정 10mg	정	*	*****		*****
113	에필람정 200mg	정	**	*****		*****
113	엑세그란정 100mg	정	***	*****		*****
113	오르필서방정 300mg	정	**	*****		*****
618	세파클러캡슐 250mg	Cap	**	***		***
618	옴니세프캅셀 100mg	Cap	**	***		***
396	란투스주 솔로스타 100IU/ml	syrn	*****	*		*