<별지 제89호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(성우특장 구급차 조달구매)

문서번호	안전지원과-23119
수 신	소방행정과장
접수번호

결재	담당자	장비관리팀장	안전지원과장
	김인철	김재학	10/28 민목영

계 약 건 명			구급차 5대 제작구매
납 품 자			상 호			(주)성우특장						성 명		원종서
계 약 금 액			금389,345,000원(금삼억팔천구백삼십사만오천원)
계약체결년월일			2015년 7월 16일
납 품 기 한			2015년 12월 13일
납 품 년 월 일			2015년 10월 27일
검사(수)년월일			2012년 10월 27일
검사(수) 장 소			성우특장 공장 내
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ), 대상 (등록 , 미등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 10월 27일
	검수자	소방재난본부		국	장비관리팀		과	소방령	직급	성명	김재학		김재학		분임물품 출 납 원
															김재학
	검수자	소방재난본부		국	장비관리팀		과	소방위	직급	성명	김인철		김인철

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물품명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	사용부서
	규격명
	구급차	대	77,869,000	5		5	∘은평소방서 ∘양천소방서 ∘광진소방서 ∘강서소방서 ∘송파소방서
		이	하	여	백

□ 검수사진