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	서울특별시은평병원
수신	충암중학교장
(경유)
제목	학생건강검진 비용 청구(충암중학교)

1. 2015년 학생건강검진 업무 협조에 깊은 감사를 드립니다.

2. 본원에서 실시한 귀 교 검진 대상자의 학생 건강검진 비용을 청구하오니 처리하여 주시기 바랍니다.

가. 건    명 : 학생건강검진 비용 청구

나. 검진기간 : 2015.7.23~9.15

다. 대    상 : 충암중학교 1학년 132명

라. 청구금액 : 금3,192,150원(금삼백일십구만이천일백오십원)

마. 청구내역

(단위 : 명, 원)

구 분		인원	검진수가	청구금액	비고
기본검진		132	7,290	962,280
구강		132	6,460	852,720
병리검사	소변	132	1,020	134,640
	혈액	17	6,390	108,630	혈당,총콜레스테롤,AST,ALT (경도비만 이상)
	결핵	132	5,930	782,760
	간염	132	2,660	351,120
	혈압	132	-	-	기본검진
합계				3,192,150

바. 입금계좌 : 우리 5************-013(서울특별시은평병원)

붙 임 : 1. 검진비용청구서 및 수검자 명단 각 1부

2. 공급계산서 1부(별송)

3. 건강 및 구강검사결과통보서(교사용+학생용) 264부(기 송부)

4. 건강검진통계자료 CD 1매(별송).  끝.

	서울특별시은평병원장
주무관	김연규		원무팀장	남기선		원무과장	10/27 이동문
협조자
시행	원무과-16562	(		)	접수		(		)
우	03476	서울특별시 은평구 백련산로 90 서울특별시 은평병원	/	http://ephosp.seoul.go.kr
전화	02-300-8053	/전송	02-300-8098	/		/	부분공개(6)