<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(5회차 액화염소 구매)

문서번호	정수과-10634
수 신	행정관리과장
접수번호

결재	전문관	정수과장	영등포아리수정수센터소장
	안기열	서한호	10/26 임정규

계 약 건 명			액화염소구매 (5회차)
납 품 자			상 호			홍인화학 ㈜						성 명		이 재 건
계 약 금 액			금 25,196,730원 (금 이천오백일십구만육천칠백삼십원 수수료포함)
계약체결년월일			2015년 09월 17일
납 품 기 한			2015년 10월 30일
납 품 년 월 일			2015년 10월 23일
검사(수)년월일			2015년 10월 26일
검사(수) 장 소			풍납취수장, 영등포아리수정수센터(1 ․ 2염소실)
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 10월 26일
															분임물품 출 납 원
	검수자				정수		과	7	직급	성명	유은주		유은주		이용은
	검수자				정수시설		과	7	직급	성명	강태환		강태환

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품분류 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	금 액
	규 격 명
12141901	액 체 염 소	Kg	546	45,900	0	45,900	25,061,400
	99.5%이상
조 달 수수료		%		0.54			135,330
합 계							25,196,730
		이	하	여	백