<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(식자재)

문서번호	신월119안전센터-4337

결재	담당자	2팀장	119안전센터장
	강동규	황영대	10/26 정창우

계 약 건 명			10월 중 출동대기직원 급식지원비(식자재 구매) 지출 계획[신용카드]
납 품 자			상 호			우성그린마트						성 명		나기옥
계 약 금 액			금구만팔천팔백이십원정(\98,820)
계약체결년월일			2015년 10월 26일
납 품 기 한			2015년 10월 26일
납 품 년 월 일			2015년 10월 26일
검사(수)년월일			2015년 10월 26일
검사(수) 장 소			신월119안전센터 식당
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ◯ ), 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예( ◯ ), 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예( ), 해당없음( ◯ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예( ), 해당없음( ◯ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ◯ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 10월 26일
															분임물품 출 납 원
	검수자	양천소방서			신월119안전센터			소방위	직급	성명	강승완		강승완		정창우
	검수자	양천소방서			신월119안전센터			소방장	직급	성명	강동규		강동규

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	햇양파(특대12kg) 1망	망	16,800	1		1
2	생닭	팩	10,000	1		1
3	돈(미)사태	822g	6,850	1		1
4	돈(미)사태	626g	5,220	1		1
5	고추장불고기	팩	10,000	1		1
6	수입소불고기	팩	12,000	1		1
7	돈전지(국내산)	602g	5,020	1		1
8	돈전지(국내산)	544g	4,530	1		1
9	업소용신선판란30구*3	판	11,900	1		1
10	암퇘지등심(돈까스)	656g	4,920	1		1
11	깐마늘(중)(1kg)세일 1봉	봉	6,980	1		1
12	백오이	봉	1,600	1		1
13	아워홈찌게용두부300g	개	2,000	2		2
14	세척당근	봉	1,000	1		1

□ 검수사진

검수1

검수2