<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(펌프차 고장 수리)

문서번호	신트리119안전센터-4340

결재	담당자	3팀장
	박정호	강병칠

계 약 건 명			펌프차 조수석 와이어링 교환
납 품 자			상 호			영남중공업						성 명		김준헌
계 약 금 액			금76,450원정 (금칠만육천사백오십원정)
계약체결년월일			2015년 10월 23일
납 품 기 한			2015년 10월 23일
납 품 년 월 일			2015년 10월 23일
검사(수)년월일			2015년 10월 23일
검사(수) 장 소			신트리119안전센터 차고
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ○ ) , 해당없음( ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ), 대상(등록 ○ , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 10월 23일
															분임물품 출 납 원
	검수자	양천소방서			신트리119안전센터			지방소방사	직급	성명	강광욱		강광욱		10/23 허봉식
	검수자	양천소방서			신트리119안전센터			지방소방사	직급	성명	최정명		최정명

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품명	규 격 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	금 액	비고
도어 와이어링			24,500	1		1	24,500
공임			45,000				45,000
부가세							6,950
						합 계	76,450

□ 검수사진 □